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RINOPLASTIA |
| La rinoplastia es la cirugía destinada a remodelar la nariz. Puede disminuir o aumentar su tamaño, cambiar la forma de la punta o del dorso, estrechar los orificios nasales o cambiar el ángulo entre la nariz y el labio superior. Siempre con el objetivo de armonizarla con el rostro y crear un equilibrio natural, atractivo. |
La nariz constituye el centro de la cara por lo que su forma y tamaño nunca pasan desapercibidos. A veces pequeños cambios en la misma pueden aportar o realzar la belleza de un rostro. La intención de la rinoplastia es que la nueva nariz no llame la atención y se integre plenamente al contexto general de la cara. |
Muchas veces los problemas estéticos van acompañados de problemas funcionales. En estos casos la rinoplastia corrige los problemas estéticos y funcionales de la nariz. |
| Por otro lado, la nariz tiene funciones sensoriales, respiratorias y es un protector del medio ambiente; esto es importante ya que además de conseguir niveles estéticos se deben conservar las funciones nasales intactas. |
La rinoplastia exige del cirujano un profundo conocimiento de las estructuras anatómicas, pero además es la más artesanal de las cirugías estéticas; es aquí donde el criterio de belleza del profesional y su propio arte juegan un papel fundamental. En este procedimiento se deben conjugar el conocimiento y criterio estético del profesional con el deseo, las características particulares de cada paciente, sus rasgos faciales y su nariz. |
| La Técnica Quirúrgica puede ser: ¬ De reducción. ¬ De aumento (en estos casos hay veces en las que hay que utilizar tejidos de otros lados como por ejemplo cartílago de la oreja) ¬ Primarias o secundarias (cuando ya han sido operadas y el resultado estético no es satisfactorio) ¬ Traumáticas (secuelas de traumatismos) |
La cirugía puede realizarse con anestesia local, sedación o anestesia general, eso va a depender de la entrevista con el cirujano quien evaluará las características del paciente, es decir, si es tranquilo o no y el grado de dificultad que presenta el procedimiento. |
| Generalmente es un procedimiento ambulatorio, es decir que no requiere de internación. A diferencia de lo que puede parecer, la rinoplastia no es una cirugía dolorosa, aunque es habitual cierto edema post operatorio. |
La intervención más común es la que denominamos rinoplastia cerrada. |
Se practica a través de incisiones en el interior de la nariz de tal forma que no hay ninguna cicatriz externa visible. A través de éstas el cirujano puede tallar y moldear los huesos y cartílagos de la nariz, configurando una nueva estructura. Posteriormente la piel se retrae y adapta hasta conseguir la forma deseada. |
En casos que revisten especial dificultad, particularmente grandes deformidades, se practicara la llamada rinoplastia abierta. En este tipo de intervención quedara una pequeña cicatriz en la base de la columna. |
Post-Operatorio El postoperatorio suele no ser doloroso, puede haber algún hematoma debajo de los ojos que cede a los pocos días. Se deja un yeso 7 días y algunas veces se colocan tapones durante 24 a 48 horas. |
Cuidados Posteriores |
| Resultado El resultado estético se puede comenzar a ver recién a partir de las 3 semanas; al principio cuando se mire al espejo se verá extraño, la nariz estará hinchada y tal vez no presenta buena definición, si bien el cambio de forma se ve al retirar el yeso. El resultado definitivo se aprecia recién pasado los seis meses a un año y el mismo dependerá de las características anatómicas, óseas, cartilaginosas y grosor de la piel de cada individuo. |
Preguntas frecuentes: |
| -¿Cómo se evalúa una nariz antes de efectuarse una rinoplastia? La manera ideal para evaluar el aspecto funcional es a través de una rinoscopia (examen manual y con especulo de las fosas nasales anteriores), con una rinofibroscopía (estudio con fibra óptica) para evaluar la parte alta y posterior y, una tomografía computarizada sin contraste de nariz (craneofacial) para evaluar otros aspectos que no pueden observarse en el examen |
La rinoplastia exige del cirujano un profundo conocimiento de las estructuras anatómicas, pero además es la más artesanal de las cirugías estéticas; es aquí donde el criterio de belleza del profesional y su propio arte juegan un papel fundamental. En este procedimiento se deben conjugar el conocimiento y criterio estético del profesional con el deseo, las características particulares de cada paciente, sus rasgos faciales y su nariz. |
| A qué edad es conveniente operar la nariz? Hay que esperar que las estructuras anatómicas estén desarrolladas ,lo cual suele suceder a partir de los 18 años. Pero se debe evaluar cada caso en particular como cuando la nariz es muy grande y genera complejos en la etapa de la adolescencia. |
En ocasiones se realiza en personas mayores a quienes les ha molestado toda su vida la nariz y no se ha podido operar antes. En otras, una remodelación nasal acompaña a una cirugía de rejuvenecimiento facial. |
| No hay edad límite para ello, depende la característica y magnitud del problema. Según los conceptos actuales un problema funcional importante debe operarse en un niño lo antes posible para evitar consecuencias en el desarrollo maxilo facial y corporal a veces irreversibles y, una rinoplastia estética puede realizarse en un niño si la repercusión psicológica es significativa y puede perturbar su desarrollo. Hay abundantes trabajos científicos sobre esto en la literatura médica. El concepto de esperar para operar hasta los 18 años pertenece al pasado y ya no es aceptado por la comunidad científica seria y responsable. También puede realizarse a edades avanzadas sobre todo si coexiste un problema funcional donde al envejecer aumenta la demanda de oxigeno y la mala función nasal puede considerarse un factor de riesgo cardiovascular y tener repercusiones generales serias en el organismo en general. |
-¿Cuánto dura una cirugía nasal? |
| -¿Con qué anestesia se realiza la rinoplastia? Si coexiste un problema estético y funcional lo ideal y más seguro es la anestesia general aunque, en caso de rinoplastia puramente estética se puede realizar con anestesia local más sedación. |
Quedan cicatrices? |
| -Cuando se puede retomar el trabajo? Depende del tipo de trabajo, si este es sedentario y no le molesta el yeso a los tres días de la intervención, en caso contrario una vez retirado el yeso. |
-Los resultados son definitivos? |
| -Cuáles son los beneficios? Estos van desde una mejoría estética, a una mejoría funcional. |
-Riesgos? |
| -¿Qué posibilidades tiene una nariz que no ha quedado bien (rinoplastia secundaria)? La rinoplastia secundaria es uno de los mayores desafíos de todas las cirugías plásticas y pocos cirujanos en el mundo pueden establecer un resultado ideal estético y funcional en una nariz ya operada. Pero esto es absolutamente posible en manos expertas aun en narices operadas varias veces. La disponibilidad de autoinjertos, de tabique, cartílago auricular o cartílago costal nos proveen una enorme zona dadora para la reconstrucción y podemos devolverle a la nariz un aspecto bello, natural y que funcione correctamente, que son los tres objetivos de toda rinoplastia bien planificada. |
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