La cirugía se basa en la colocación de un implante (mal llamado prótesis) debajo de la glándula mamaria o del músculo pectoral dependiendo de las características corporales.

Anatomía de La Mama

La mama está formada por tejido adiposo, glandular y fibroso. En su interior hay vasos sanguíneos, conductos mamarios, grasa, glándulas y nervios sensoriales.
Debajo de la mama se encuentra el pectoral mayor, un músculo de gran tamaño que contribuye al movimiento del brazo.

Incisiones

El aumento del tamaño de las mamas se realiza normalmente mediante una incisión en uno de los tres sitios habituales: alrededor del pezón (periareolar) o en los pliegues de la mama (inframamaria).
• Periareola- Esta incisión tiene la ventaja de ser la más discreta. Sin embargo, puede presentar problemas para la lactancia.
• Inframamaria – Esta incisión goza de gran popularidad porque queda oculta en el pliegue cutáneo bajo la mama.

Colocación

Durante el procedimiento de aumento del tamaño de mamas, los implantes se colocan debajo del músculo pectoral (colocación submuscular), o encima del músculo y debajo de las glándulas mamarias (colocación subglandular).

• La colocación submuscular
Puede reducir la posibilidad de que los implantes se palpen a través de la piel, y puede ayudar a reducir la posibilidad de endurecimiento del tejido cicatrizal alrededor de los implantes. También facilitará la exploración del pecho durante una mamografía. Algunas de las posibles desventajas de este tipo de colocación podrían ser intervenciones quirúrgicas y períodos de recuperación más largos.

• La colocación subglandular
Puede acortar la duración de la cirugía y reducir el tiempo de recuperación. Una posible desventaja podría ser que los bordes del implante bajo la piel se notan más. La exploración del pecho en el curso de una mamografía puede ser también mas difícil cuando se opta por la colocación subglandular de los implantes.
Su médico puede explicarle cómo se relacionan estas dos diferentes colocaciones con sus necesidades individuales para que Ud. decida cuál es la más adecuada en su caso.

Tipos de Implante Mamario
Cada material de relleno tiene ventajas y desventajas, siendo las principales ventajas de las rellenas con gel de silicona la consistencia del material.

Los estudios científicos realizados hasta la actualidad revelan que ninguno de estos implantes produce cáncer ni tampoco enfermedades autoinmunes.

Relleno de Gel
Los implantes mamarios de gel están rellenos de una sustancia de gel cohesivo que es parecida al tacto a una mama normal. Existen implantes de gel con tres grados de material cohesivo de relleno: normal, moderado y alto.

Implantes mamarios rellenos de suero fisiológico
Los implantes mamarios de suero fisiológico están rellenos de agua salada.

Formas de los Implantes
Dependiendo de la forma del pecho que usted desea lograr, puede elegir con la ayuda de su médico un implante redondo o anatómico. Los implantes anatómicos tienen forma de lágrima y pueden aportar a las pacientes un pecho de aspecto más natural. Los implantes mamarios presentan diversos grados de proyección: normal, moderado y alto.

Superficie del implante
La superficie de los implantes mamarios pueden ser de dos tipos: Lisa y texturizada. Los implantes de superficie lisa tiene una base algo mas blanda y es menos probable que puedan palparse a través de la piel.

La Cirugía
Los procedimientos de aumento del tamaño de las mamas se realizan normalmente en el quirófano de un hospital o en un centro quirúrgico. Por lo general, podrá irse a su casa el mismo día de la intervención. Normalmente se utiliza anestesia general, por lo que estará dormida durante el procedimiento.
La intervención dura aproximadamente una a dos horas. El cirujano realizará una incisión y creará un bolsillo en el que se coloca el implante mamario. Una vez que el implante esté en la posición correcta, la incisión se cierra con puntos de sutura.
Con el fin de conseguir los mejores resultados y lograr una recuperación lo más rápida posible, su cirujano comentará con usted aquellas técnicas quirúrgicas específicas que mejor se adaptan a sus necesidades individuales y a sus expectativas.

La recuperación

Probablemente se sentirá algo dolorida durante varios días después de la intervención. Las primeras 24 a 72 horas tras el procedimiento es cuando sentirá más molestias. Sus pechos estarán hinchados y muy sensibles. Si bien la recuperación es diferente en cada mujer, debería estar en condiciones de reanudar actividades livianas a la semana más o menos de la intervención.
Una parte importante de su recuperación podría consistir en llevar un sujetador especial o un vendaje de compresión después de la intervención. Estas medidas están concebidas para proporcionarle sujeción adicional mientras se recupera.
Puede que su médico le haga otras sugerencias concretas para que las siga durante su recuperación. Si se presentase algún problema después de la intervención quirúrgica, llame a su médico de inmediato.

Complicaciones
Las complicaciones se encuadran dentro de las más comunes para cualquier cirugía: hematoma, infección, dehiscencia de la cicatriz, etc. y propias del implante: disminución de volúmen y pliegues en las de solución salina, así como contractura capsular, palpación del implante; hasta su ruptura, lo que implicaría en ese caso el retiro del mismo.
Puede haber alteración de la sensibilidad del pezón en los primeros meses, tanto hiper como hipo sensibilidad.
No hay evidencia de que se produzcan alteraciones en la fertilidad, como asi tampoco en la lactancia

Preguntas para formularle a su cirujano plástico acercad del aumento del tamaño de las mamas:

- ¿Con qué opciones cuento para el aumento del tamaño de mis mamas?
- ¿Cuáles son los posibles riesgos y complicaciones quirúrgicas asociados con la colocación de los implantes mamarios?
- ¿Qué forma, tamaño, textura de la superficie, lugar de incisión y colocación son los más recomendables en mi caso?
- ¿En qué medida se verá afectada la capacidad para mi lactancia?
- ¿Qué aspecto tendrán mis mamas a largo plazo?
- ¿Tiene fotos de “antes y después” que puede enseñarme?

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